Al momento in cui ci informiamo per effettuare un intervento di mastoplastica additiva o un intervento di mastopessi con protesi oppure nell’ipotesi in cui abbiamo già effettuato tali tipologie di intervento avremmo sentito parlare del rippling al seno.
Il rippling al seno è un fenomeno medico che consiste nella formazione di ondulatore, increspature e altri piccoli inestetismi a livello delle protesi mammarie impiantate. Tali irregolarità si possono percepire alla palpazione oppure possono essere visibili. Le cause del rippling si devono ricercare principalmente nel difetto di sufficiente tessuto adiposo o muscolare a livello di rivestimento delle protesi mammarie le quali pertanto mostreranno le loro tipiche caratteristiche attraverso la pelle del seno.
Il fenomeno del rippling al seno, conosciuto anche come wrinkling al seno, si può presentare nell’immediato post operatorio durante il decorso del processo fisiologico di guarigione oppure a distanza di vari mesi dall’intervento, costituendo solo in tale ultima ipotesi una problematica che può destare preoccupazione.
Il ripple al seno rappresenta un disagio anche psicologico per tutte quelle donne che presentano tale problematica dopo un intervento al seno. Il fenomeno è in ogni caso scongiurabile dal bravo chirurgo plastico che prima dell’intervento come durante lo stesso sappia prendere tutta una serie di accorgimenti che possono rendere l’esperienza chirurgica estremamente positiva minimizzando i rischi operatori.
Indice
Cosa è il Rippling del seno e quali sono le cause
L’eventuale presenza di increspature o ondulazioni a livello del seno subito dopo aver effettuato un intervento di mastoplastica additiva o di mastopessi con protesi è fisiologico e rientra nel naturale processo del corpo di adattamento agli impianti introdotti. Nel periodo immediatamente successivo alla loro comparsa, pertanto, tali inestetismi scompariranno e potremo godere appieno del nuovo seno.
Diverso è il fenomeno del rippling al seno che si verifica invece a distanza di mesi o anni dall’intervento al momento in cui vi è troppo poco tessuto che riveste le protesi oppure nell’ipotesi in cui le protesi impiantate non aderiscono anche per una minima parte ai tessuti circostanti. Gli impianti mammari, infatti, sono inseriti in una apposita tasca creata dal chirurgo plastico,, che deve essere proporzionata all’aumento di volume apportato. Al momento in cui non è rispettata tale proporzione, come nell’ipotesi in cui il tessuto di tale tasca sia troppo sottile, si ha una mancanza di aderenza del rivestimento della protesi con i tessuti in cui si inserisce, causando la comparsa su una o su entrambe le mammelle di rughe più o meno estese.
Le cause di tali eventualità devono essere ricercate altrove e possono includere:
Protesi a bassa coesività: la scelta di protesi non idonee per caratteristiche di aderenza può essere considerata la causa principale del rippling al seno
Protesi non idonee: gli impianti protesici si differenziano per varie caratteristiche di forma, profilo e materiali e una scelta sbagliata può comportare la comparsa delle noiose increspature
Errato posizionamento delle protesi: la scelta della giusta tecnica chirurgica di posizionamento delle protesi in base alle caratteristiche del proprio corpo è fondamentale per scansare la problematica
Allentamento della capsula periprotesica: con il passare del tempo la tasca mammaria che accoglie le protesi può allentarsi facendo comparire il problema
Inadeguato riempimento delle protesi saline: l’errato riempimento delle protesi a base di soluzione salina con un eccesso o un difetto di acqua provoca la problematica in questione appunto. Con la diffusione delle protesi in gel questa eventualità è divenuta ormai rara.
Come evitare il Rippling del seno
Affidarsi a un bravo chirurgo plastico che abbia esperienza permette di scongiurare l’eventualità di soffrire di rippling al seno a distanza di mesi o anni dall’intervento.
Durante le visite preoperatorie e durante l’operazione stessa il chirurgo plastico è in grado, infatti, di valutare e prendere in considerazione vari fattori che impediscono nel tempo la formazione di rughe, ondulazioni e increspature della pelle posta in corrispondenza delle protesi mammarie.
Per minimizzare il rischio di comparsa della problematica, insieme al chirurgo plastico è pertanto opportuno prendere in considerazione le seguenti misure:
Protesi in silicone: le protesi a base di gel di silicone conferiscono un aspetto più naturale al seno e allo stesso tempo riducono il rischio di rippling del seno
Dimensioni delle protesi: la scelta di protesi giuste in base alle caratteristiche del proprio corpo scongiura l’ipotesi di soffrire della problematica
Collocamento delle protesi: la tecnica operatoria sotto ghiandolare prevede di rivestire la protesi esclusivamente con il tessuto mammario, la tecnica sottomuscolare e la tecnica dual plane assicurano invece una maggiore consistenza dei tessuti di rivestimento degli impianti diminuendo drasticamente il rischio di questa problematica come di altre complicazioni
Presenza di tessuto adiposo: l’attenta valutazione da parte del chirurgo plastico della qualità e della quantità di tessuto adiposo presente sulle mammelle permette quest’ultimo di far propendere per determinate scelte invece che per altre che aumentano il rischio di formazione del disagio estetico
Forma delle protesi: le protesi rotonde hanno molta più probabilità di causare il fenomeno del rippling al seno rispetto alle protesi anatomiche e alle protesi ergonomiche
Asimmetria tra i seni: caratteristiche differenti tra il seno destro ed il seno sinistro possono imporre la scelta di protesi differenziate tra le due mammelle affinché su una non si creino a distanza di tempo le increspature
Degenza post operatoria: rispettare le indicazioni previste per il periodo di recupero dall’operazione riduce varie problematiche tra cui il rippling al seno.
Rippling seno: cosa fare?
Al momento della comparsa del fenomeno di rippling al seno è opportuno rivolgersi al chirurgo plastico che ha effettuato l’operazione affinché possa valutare la problematica e indicare i possibili trattamenti da effettuare. Nell’ipotesi in cui l’opinione del chirurgo plastico di riferimento non sia soddisfacente oppure nell’eventualità in cui si desideri un parere differente è consigliato rivolgersi ad un ulteriore chirurgo plastico di esperienza che sappia ascoltare attentamente le esigenze e i disagi personali e sia disponibile per un nuovo consulto.
I rimedi principali per il fenomeno del rippling al seno sono una revisione dell’impianto protesico nonché l’innesto di grasso autologo:
Modifica della dimensione della protesi, sostituendo protesi troppo piccole con protesi adeguate
Sostituzione di protesi saline con protesi in silicone, In quanto con le seconde si minimizzano e si risolvono i problemi di rippling
Revisione delle dimensioni della tasca, restringendone le dimensioni
Riposizionamento della protesi, inserendola nel sottomuscolo o con la tecnica Dual Plane
Sostituzione di protesi con forma differente, preferendo le protesi anatomiche e le protesi ergonomiche
Revisione del contenuto delle protesi saline, aumentando o diminuendo la soluzione che le riempie
Lipofilling, introducendo nel seno grasso prelevato da altre parti del corpo in cui eccede e aumentando di conseguenza il tessuto che ricopre le protesi.
Quando si assesta il seno rifatto?
Al momento in cui si effettua una operazione estetica al seno, il risultato definitivo non è immediato ma necessita di un lasso di tempo che varia da persona a persona anche in base alla tecnica operatoria utilizzata.
Se nell’immediato postoperatorio il polo superiore e il polo inferiore del seno si presentano di dimensioni pressoché identiche e il seno stesso è di un apparente gonfiore, già dopo 3-6 mesi Il gonfiore dovrebbe diminuire e il seno dovrebbe cominciare ad assumere un aspetto naturale.
È trascorsi i 6-12 mesi che la donna può apprezzare il risultato definitivo, con un polo inferiore del seno naturalmente di dimensioni maggiori rispetto al polo superiore e un gonfiore che è ormai pressoché scomparso. Trascorso questo periodo di tempo i tessuti continuano ad adattarsi alla nuova conformazione delle mammelle, ma si può godere a pieno della bellezza del proprio nuovo seno.
Come ti accorgi di una contrattura capsulare?
Un’altra complicazione che può manifestarsi a seguito di un intervento di mastoplastica additiva o di mastopessi con protesi è la contrattura capsulare. La contrattura capsulare è un indurimento eccessivo della capsula periprotesica che causa forti disagi non solo estetici e deformità del seno.
Vi possono essere vari sintomi, da più lievi a più gravi, che possono indicarci l’eventualità di soffrire di contrattura capsulare:
Sensazione di tensione e indurimento nell’area delle protesi
deformazioni del seno con o meno spostamento delle protesi e consequenziali distorsioni e asimmetrie tra le mammelle
Sensazione di dolore o intorpidimento dell’area interessata
Ridotta mobilità del seno
Irrigidimento delle protesi e del seno al tatto.
Nell’ipotesi in cui si sospetta di soffrire di contrattura capsulare è necessario rivolgersi subito al chirurgo plastico che ha effettuato l’intervento oppure ad un altro specialista che possa diagnosticare tempestivamente la patologia.
Il rippling può scomparire?
Il fenomeno del ripple al seno può comparire per una serie concomitante di fattori così il mutamento della situazione può far attenuare sensibilmente la problematica fino in taluni casi a farla scomparire.
Con il tempo infatti il gonfiore, l’ecchimosi e le infiammazioni dei tessuti iniziali tenderanno a scomparire e con esse la problematica che potrà rendersi non visibile ad occhio nudo.
Con il processo di guarigione che può durare oltre un anno inoltre i tessuti della capsula periprotesica hanno la possibilità di adeguarsi ed adattarsi nel migliore dei modi alle protesi permettendo di risolvere il problema.
Il rippling dopo mastectomia è diffuso?
Quando si esegue un’operazione estetica di ricostruzione del seno con protesi dopo aver subito una mastectomia vi sono più probabilità di soffrire di rippling.
Un ruolo cruciale per la comparsa della problematica, infatti, è l’assenza di una quantità di tessuto sufficiente che ricopre le protesi mammarie.
Con l’intervento di mastectomia sono rimosse le ghiandole mammarie e con esse una quantità di tessuto tale da rendere più probabile la comparsa di ondeggiature e increspature sulle protesi. In ipotesi di mastectomia sarà compito del chirurgo plastico individuare il tipo di protesi adatta al nostro caso e la tecnica operatoria più idonea da utilizzare per eseguire la mastoplastica additiva o la mastopessi e con protesi minimizzando i rischi di comparsa della problematica.
La tecnica Dual Plane e il rippling al seno
La tecnica dual plane riduce la possibilità di comparsa di rippling al seno. Con tale tecnica infatti la protesi viene inserita per una parte sotto il tessuto ghiandolare e per l’altra parte sotto il muscolo pettorale maggiore.
Il posizionamento della protesi sotto il muscolo aumenta la quantità di tessuto a copertura dei medesimi impianti protesici i quali difficilmente mostreranno alla palpazione e alla vista le increspature delle ondulazioni tipiche del ripping. La tecnica dual plane inoltre fornisce una transizione molto graduale tra il polo superiore e il polo inferiore del seno creando un piacevole aspetto naturale del seno che aiuta a nascondere le irregolarità talvolta conferite dalle protesi in caso di rippling.
Anche in caso di utilizzo della tecnica dual plane, tuttavia, possono comparire i problemi del rippling in quanto quest’ultimo, come abbiamo visto, può essere causato da molteplici fattori anche concomitanti tra loro.
A chi rivolgersi per un intervento estetico al seno a Firenze e a Prato
La Dott.ssa Serena Ghezzi riceve agli ambulatori di Firenze e Prato dove alla visita di consulto valuterà attentamente il seno, indicando il percorso migliore da intraprendere per un intervento di mastoplastica additiva o di mastopessi con protesi minimizzando i rischi di comparsa di rippling al seno. Permettendo al paziente di riscoprire l’armonia delle proprie forme e riacquisire la fiducia in se stesso.
La Dott.ssa Serena Ghezzi è medico chirurgo specialista in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica, in possesso di abilitazione medica in qualità di Esperta in Laserterapia e Laserchirurgia e con grande esperienza accademica, ospedaliera e professionale in ambito nazionale ed internazionale.
A Firenze e Prato la Dott.ssa Serena Ghezzi è un punto di riferimento nell’ambito della medicina estetica e della chirurgia plastica impiegando le tecniche ambulatoriali e operatorie all’avanguardia per valorizzare la bellezza della persona e soddisfare i desideri del paziente.
Dott.ssa Serena Ghezzi
Medico Chirurgo |
Specialista in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica
• Referente esclusivo della Chirurgia Plastica ricostruttiva post bariatrica degli Ospedali ASL Santa Maria Nuova di Firenze e San Jacopo di Pistoia • Diploma di Esperta in Laserterapia e Laserchirurgia ad indirizzo estetico • Socia ordinaria della SICPRE (Società Italiana di Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica) e della SIME (Società Italiana Medicina Estetica) • Iscritta all’Ordine dei Medici di Firenze al n. 13089 il 28/7/2010
Già ricercatrice universitaria, ha maturato una grande esperienza nei più prestigiosi ospedali nazionali e internazionali, con una lunga lista di pubblicazioni nelle più autorevoli riviste del settore e centinaia di interventi chirurgici effettuati.
